A coksartrose, ou a enfermidade dexenerativa da articulación da cadeira, é unha das patoloxías máis graves do sistema músculo -esquelético. Debido ao gran tamaño das estruturas articulares, a dor e o malestar son moito máis graves que a derrota doutras articulacións. As consecuencias da patoloxía tamén son graves: se a destrución de pequenas articulacións óseas provoca moitas sensacións desagradables, entón a artrose da articulación da cadeira sen tratamento é un camiño directo cara á discapacidade. Só a terapia correcta, e ás veces a operación, axudará a unha persoa a non perder a capacidade de camiñar.
Que é a artrose da articulación da cadeira?
Coksartrose, osteoartrose, artrose da articulación da cadeira - sinónimos do mesmo proceso patolóxico, fluíndo na coxa por un ou dous lados. Na medicina moderna, a patoloxía tamén se denomina artrosis: crese anteriormente que os procesos dexenerativos non se caracterizan por inflamación, pero estudos máis precisos demostraron o contrario. Os tecidos afectados da cartilaxe articular segregan elementos inflamatorios (interleukins), polo que a artrosis é outro termo verdadeiro.
A enfermidade caracterízase polos seguintes signos:
- Avanza constantemente, pasando dunha etapa a outra;
- Leva a dor persistente, limitando a mobilidade da articulación;
- Causa a deformación das superficies óseas, a destrución parcial ou completa da cartilaxe hialina;
- Nunha etapa detallada, os anciáns son máis inherentes ás persoas, pero adoitan comezar despois de 40 anos;
- O 70% das persoas maiores de 75 anos teñen síntomas de patoloxía;
- A miúdo sofren enfermidades das mulleres.
A articulación é un mecanismo no que hai detalles de frega. Debido á diminución da calidade ou da cantidade de lubricación (fluído interhalado), as superficies de contacto desgastan. Aparecen pequenas fisuras na cartilaxe, despois son destruídas e, en vez de tecido saudable, aparece o millo óseo. Estes crecementos non permiten que a perna se mova normalmente, pérdense as súas funcións.
Os motivos do desenvolvemento da enfermidade
A artrose da rexión da coxa dereita ou esquerda pode ser primaria ou secundaria, e a primeira opción é característica precisamente para persoas de idade avanzada. A enfermidade da forma primaria desenvólvese durante décadas, asociada ao desgaste relacionado coa idade e a destrución da cartilaxe.
A coksarrose secundaria ten outras causas e pode comezar incluso nun home novo. Está asociado á inflamación (infecciosa, autoinmune), que dá un impulso ao comezo da patoloxía. Ademais, a causa pode ser a lesión da coxa sufrida (contusión, luxación, fractura ósea). Outras posibles causas de forma secundaria:
- Operacións nesta zona anatómica;
- Diabetes e outras graves patoloxías metabólicas;
- Enfermidades hormonais;
- Formas congénitas e adquiridas de curvatura e desprazamento de ósos;
- Displasia conxunta nun neno;
Protencia do xiro, necrose da cabeza da cadeira;- Enfermidades vasculares de natureza sistémica, dando lugar a un deterioro na nutrición da cartilaxe;
- Tuberculose ósea, artrosis reumatoide;
- Gota, enfermidade de Pertes;
- Os tumores son benignos, malignos.
Os síntomas da artrose da articulación da cadeira de calquera forma aparecerán máis rápido se os factores de risco actúan no corpo:
- Estrés constante, choques nerviosos, depresión e experiencias;
- Obesidade, incluso un exceso de peso moderado;
- Heredidade desfavorable;
- Hipodinamia, traballo sedentario ou certas profesións cunha alta carga na articulación;
- Cargas físicas excesivas (poder), deportes profesionais.
Síntomas da enfermidade
Non se pode notar a artrose en desenvolvemento da articulación da cadeira e os seus síntomas. Mesmo nunha fase inicial, a enfermidade faise sentir e, sobre todo, a dor. A dor, coa artrose resultante e progresiva da articulación da cadeira, aumenta a medida que a enfermidade pasa dunha etapa a outra. Aparecen na zona da coxa, dálle ao xeonllo, na ingle, incluso no abdome inferior. Normalmente, despois do sono, a dor diminúe, pero na fase avanzada pode estar presente constantemente. Na palpación, a dor non sempre se sente, porque o dano na articulación pode comezar con pezas profundamente situadas.
Outros posibles signos da enfermidade:
- Unha croque que aparece ao moverse, ás veces incluso cun lixeiro;
- O ceño, cambiando a marcha;
- Acurtar as pernas do lado onde hai artrose da articulación da cadeira;
- Estación de mudanzas, rotación limitada, movendo a perna.
A medida que se desenvolven, aparecen outros signos de patoloxía. Así, a sensación dá unha sensación de deformación ósea, a presenza de crecementos. O médico, no exame, observa a atrofia muscular, e o paciente incluso na vida común vese obrigado a moverse cunha cana, unha muleta para a dor e a debilidade da extremidade.
En xeral, a dor e outras manifestacións clínicas dependen fortemente do escenario. Tales etapas de coksarrose distínguense:
- Primeiro. Os síntomas non están curtidos, pero os cambios iniciais xa se notan no diagnóstico. O fluído sinovial faise máis groso, o seu volume diminúe, a estrutura da cartilaxe ao final do escenario cambia. Parecen pequenas fisuras que o corpo está intentando tratar formando pequenos "cornos".
- O segundo. A dor nesta fase é bastante notable, a crise, a limitación da función motora é clara. A síndrome da dor irradia con outras partes do corpo, esténdese por toda a perna cara abaixo. A imaxe é visible: o adelgazamento da cartilaxe, estreitamento da distancia entre os ósos, unha violación da estrutura das superficies articulares, ás veces - o desprazamento da cabeza do óso oco. Aumenta o número de crecementos óseos (osteófitos).
- O terceiro. A dor faise insoportable, unha persoa é moi limitada no movemento, moitos deixan de moverse completamente. A cartilaxe está case completamente destruída, a atrofia dos músculos, a articulación está moi deformada. Os osteófitos óseos teñen a forma de picos e irritan as terminacións nerviosas.
Cales son os riscos e as complicacións?
É fácil de entender: se cunha patoloxía como a artrose da articulación da cadeira os síntomas e o tratamento defínense incorrectamente, intempestamente, isto ameaza con discapacidades. Unha síndrome da dor dolorosa, a incapacidade de camiñar, a necesidade de coidados constante é que o que agarda a unha persoa sen o tratamento desta enfermidade.
A discapacidade en caso de danos nos ósos da coxa establécese segundo a gravidade da enfermidade, cunha completa ausencia da oportunidade de traballar, dar ao primeiro grupo. Tales pacientes móstranse cirurxía: este é o único método eficaz de tratamento en tal situación. Pero incluso os métodos modernos de operacións poden soportar o risco de complicacións:
- Infección infecciosa;
- Trombose, embolia de trombo;
- Perda de sangue significativa.
A cota total de complicacións é pequena -0,5-2%, pero teñen lugar. Na maioría das veces, hai unha infección da prótese, que logo debe cambiarse a unha nova. É por iso que despois da operación é importante realizar un curso de tratamento con antibióticos.
Medidas de diagnóstico para a artrose
Recoméndase a axuda ao traumatólogo, cirurxián, ortopedista nos primeiros signos de danos na zona femoral. Inicialmente, con sospeita de artrose da articulación da cadeira, o médico realiza probas físicas:
- Sente a coxa superior, revela os puntos da aparencia da dor, os osteófitos óseos;
- Realiza movementos pasivos do pé: flexión, extensión, secuestro e traendo para aclarar o volume de posibles movementos.
Axudará a diagnosticar e prescribir con máis precisión o tratamento da artrose da articulación da cadeira, o diagnóstico instrumental axudará. Normalmente, realízase a radiografía: o método de investigación máis barato e accesible. Recoméndase facer un x -ray en dispositivos modernos ou substituílo en CT, onde a calidade das imaxes é moito maior. CT ofrece información exhaustiva sobre a condición de ósos, cartilaxe, superficies articulares. Se é necesario un estudo detallado da condición dos tecidos brandos (por exemplo, ao pinchar a raíz nerviosa), o especialista prescribirá unha resonancia magnética.
Outras posibles medidas de diagnóstico:
- Ultrasonido da articulación;
- Artroscopia;
- Proba de sangue para o factor reumatoide;
- Mostras de tuberculina;
- Análise bioquímica en caso de sospeita de diabetes, gota.
É moi importante atopar a causa da coksartrose secundaria, porque sen afectalo parar o curso da enfermidade non funcionará.
Tratamento da artrose da articulación da cadeira - medicamentos e fisioterapia
Se os signos da enfermidade están implícitos e non se dirixiu á fase de cambios irreversibles, o tratamento conservador axudará ao paciente. Os medicamentos necesitarán terapia incluso cando a artrose da articulación da cadeira gañou unha forma grave - como compoñente do curso do tratamento.
Como tratar a artrose da articulación da cadeira? Hai un programa de corrección de drogas da enfermidade:
- Drogas anti -inflamatorias non esteroides. As pílulas ou as inxeccións axudarán a desfacerse da dor, a inflamación. É imposible usalos de xeito incontrolado: as súas propias habilidades de cartilaxe para a rexeneración diminuirán, ademais, o estómago e os intestinos sufrirán enormemente os AINE.
- Medicamentos vasculares. O tratamento con tales fármacos axuda a mellorar a nutrición da cartilaxe e promove a súa restauración.
- Musorelaxantes. Demostrado por dor espástica nos músculos causados por danos na zona da coxa.
- Condroprotectores. A artrose da articulación da cadeira require unha administración obrigatoria e multi -meses de tales fármacos. Tamén é necesario empregar cursos de formularios de inxectos, incluída a cavidade conxunta. Unha técnica aínda máis eficaz considérase a introdución de medicamentos de ácido hialurónico na articulación.
- Corticosteroides. Úsanse en casos extremos en forma de inxeccións intra -articulares. Este tratamento é necesario se os síntomas son insoportables.
Os axentes externos (pomadas, xeles) para a coxartrose adoitan ser ineficaces debido a unha profunda corrente da articulación. Pero as técnicas fisioterapéuticas adoitan utilizarse e dan un alivio grave da dor. Na zona da coxa realízanse UHF, terapia con láser, magnetoterapia. Ademais, con osteoartrose, nalgúns casos indícase a terapia manual - o capó da articulación.
Remedios populares para a artrose
Moitos usan o tratamento popular para esta patoloxía, aínda que a artrose da articulación da cadeira non responde ben a varios métodos externos. Só con dor grave pódese aplicar a unha dor de compresas con illamento, aínda que isto será máis distraente. O tratamento da artrose complicada e descoidada da articulación da cadeira realízase mellor mediante administración oral:
- Despeje 100 g de herba seca do sabre de 500 ml de vodka, insiste 10 días na escuridade, toma 30 gotas tres veces por día para aliviar a inflamación;
- Daily Do Jelly, a falta de contraindicacións, cociñan regularmente aos homes fríos: os pratos non servirán peor que os condroprotectores.
Podes calmar a dor usando tal comprimir. É necesario mesturar igualmente mel, bilis médica, amoníaco, glicerina, aplicar á articulación, amarrar cun pano quente. Deixar a compresa durante 3 horas e logo lavarse.
Outros métodos e operacións
Para o tratamento completo da osteoartrose, é moi importante observar a dieta correcta, terás que rexeitar a comida que viola o subministro de sangue e o empeoramento da cartilaxe. Trátase de carnes afumadas, vinagre, comida cruzada, fritos, así como comida con conservantes, graxas trans. Pero debería haber máis pratos con magnesio, potasio, iodo, calcio na dieta.
Como tratar a artrose da articulación da cadeira é obrigatorio é a ximnasia terapéutica. Todos os pacientes deben realizar exercicios especiais diarios na posición de mentira. Por exemplo, ten que levantar lentamente a perna e manter o chan durante varios segundos. 
É importante excluír os movementos repentinos, evitar a camiñada prolongada e rápida. Con coksartrose, isto só mellorará a progresión da enfermidade. Para descargar a articulación, pode usar un bastón, muletas, tamén un ortopedista pode recomendar ortesis especiais para suavizar a carga.
O tratamento da artrose da articulación da cadeira do terceiro, a última etapa realízase só coa axuda da cirurxía, outros métodos son ineficaces. No 95% dos casos, a operación ten éxito, os movementos das pernas restablécense íntegro. Pero as próteses non son eternas, a súa vida útil é de ata 20 anos, polo que a operación é unha medida extrema. No transcurso das endoprostéticas, os seus propios cambios articulares no artificial e a artrose da articulación da cadeira xa non o ameazan.
Prevención de coksartrose
Para non realizar un tratamento complexo da patoloxía, non sufrir dor, é importante comezar as medidas preventivas desde unha idade temperá. A prevención da coksarrose é especialmente importante para os que están expostos a factores de risco.
Para que o subministro de sangue á cartilaxe non sufra, segue:
- Coma coa inclusión de alimentos vexetais no menú, cantidade suficiente de carne baixa de graxa, queixo cottage, marmelada, comida agria;
- Deixar de fumar, non abusar de alcol;
- En Sedentary Work realiza regularmente a calor, fai exercicios sinxelos;
- Para abandonar un estilo de vida sedentario a favor de esquí, natación, outras cargas aeróbicas de baixa intensidade.
Para que unha persoa non moleste a artrose da articulación da cadeira, debes controlar o peso corporal, evitar a obesidade e a aparencia de incluso 5-10 libras adicionais, isto aumenta seriamente a carga na zona femoral. A coksartrose só se pode avisar cun enfoque integrado e un estilo de vida saudable.